Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Процедура определения уровня ХГЧ является обязательной при беременности. Динамика хорионического гонадотропина человека (именно так расшифровывается ХГЧ) позволяет определить, как развивается эмбрион после зачатия.

Благодаря этим исследованиям можно уточнить, есть ли у эмбриона те или иные аномалии и отклонения. Также ХГЧ может указать на то, что беременность одноплодная или многоплодная. Данные получают путем анализа крови и мочи.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

ХГЧ представляет собой особый белковый гормон, присутствующий только в теле беременной женщины (его незначительное содержание есть в организме любого человека, но это ничтожно малые показатели). Сначала показатели ХГЧ равномерно повышаются, а потом наблюдается их понижение, так как необходимый гормон-белок постепенно начинает вырабатываться плацентой.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Сам хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-единиц. Благодаря ХГЧ происходит блокировка типичных для женского организма процессов, например, менструации. Это позволяет сохранить беременность.

Повышение ХГЧ является первым признаком успешного зачатия, так как в обычном состоянии организм женщины его не синтезирует.

Этот гормон очень важен, так как он защищает плодное яйцо. На начальном этапе вынашивания плода иммунная система воспринимают оплодотворенный организм в качестве вредоносного. В связи с этим клетки начинают активно его атаковать. ХГЧ не допускает пагубного влияния на плод.

Также благодаря этому особому белку начинают в большей степени продуцироваться другие гормоны, которые также необходимы для правильного протекания беременности. Например, к ним относится прогестерон и эстрогены.

Взаимосвязь ХГЧ и беременности

Задержка менструации не является достоверным подтверждением того, что женщина забеременела. А вот наличие ХГЧ совершенно точно свидетельствует о зачатии. Благодаря показателям этого гормона можно установить срок беременности и определить, в какой стадии развития находится плод, страдает ли он от отклонений.

Динамика ХГЧ при беременности должна быть в пределах норм. Если уровень гормона слишком понижен для определенного срока беременности, то это может быть признаком серьезных патологий или даже внематочной беременности.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет
Динамика ХГЧ при беременности помогает подтвердить наличие беременности или определить возможные патологии

Таким образом, на основании уровня хорионического гонадотропина врач может принять решение о необходимости срочного прерывания беременности, так как в противном случае здоровье пациентки и ее жизнь могут быть в опасности.

ХГЧ отвечает за:

  • Формирование определенного пола у плода. ХГЧ отвечает за ускорение процессов, которые необходимы для того, чтобы у эмбриона сформировались половые железы.
  • Активацию анатомических, а также физиологических процессов, которые должны протекать при беременности.
  • Защиту эмбриона от атак клеток иммунной системы женщины.
  • Сохранность так называемого желтого тела (это временные железы, которые также необходимы для полноценного развития плодного яйца).

Так как гормон выводится вместе с мочой, то при сдаче анализов на беременность проверяется не только кровь (плазма) женщины, но и моча.

На каких сроках смотрят уровень ХГЧ?

Динамика ХГЧ при беременности регистрируется уже через неделю после успешного зачатия, до того, как плод закрепится на стенке матки. Именно поэтому первичные анализы могут быть ошибочными или неточными. Тем не менее, первое исследование ХГЧ рекомендуется делать на 10 день беременности.

Точные показатели ХГЧ можно получить, начиная со 2 недели после зачатия. К этому сроку уже видно количество плодных яиц, а значит можно определить и требуемые показатели гормона. Для получения этих данных проводятся исследования крови и мочи пациентки.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

В продаже можно встретить экспресс-тесты ХГЧ, которые способные определить гомон по моче в домашних условиях. Но, данный тип тестов не может быть точным на первых порах беременности, так как в моче концентрация ХГЧ довольно низкая и растет медленнее.

Желательно первые разы сдавать кровь с периодичностью в 5-7 дней, начиная с 5 дня после зачатия.

Так как показатели ХГЧ должны увеличиваться в определенном режиме, врач легко составит график развития плода и определит, увеличивается ли уровень гормона в соответствии с нормальным развитием эмбриона.

Показания к проведению исследования

Данная процедура показана совершенно всем беременным женщинам и входит в перечень стандартных мероприятий, выполняемых после зачатия. Это обусловлено тем, что эмбрион может начать неправильно развиваться и только благодаря своевременной диагностике можно будет понять, как решить подобную проблему.

Какие анализы покажут гормон?

Для определения ХГЧ используют специальные тест-полоски, сдают анализ крови и мочи. Первый вариант считается наименее информативным. Вторые два метода позволяют более точно определить уровень ХГЧ. Также есть несколько типов самих анализов.

Общий ХГЧ

Показатели общего ХГЧ изучаются на раннем сроке вынашивания плода. Данный вид исследования позволяет подтвердить то, что женщина беременна в то время, когда аптечные тесты оказываются совершенно неинформативными. Это объясняется тем, что необходимая концентрация гормонов в моче образуется чуть позже.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Также анализы на общий ХГЧ могут назначить и во 2 триместре вынашивания ребенка. В таких ситуациях исследования проводятся в ходе пренатального скрининга.

Свободный b-ХГЧ

Этот вид анализов требуется для того, чтобы своевременно диагностировать различные новообразования, пузырный занос или хориакарциному. Свободный b-ХГЧ используется при сдаче анализов на любом этапе беременности.

Благодаря исследованиям можно установить, страдает ли эмбрион синдромом Дауна и другими патологиями. Если результат положительный, то аномалии плода диагностируются со 100-процентной вероятность.

Анализ свободного b-ХГЧ обязательно нужно провести на 8-13 и 15-20 неделях. Также данные исследования выполняются в том случае, если беременной женщине более 35 лет или у нее есть родственник или ребенок, который страдает от аналогичной патологии. Также подобный скрининг необходим, если пациентка или ее партнер получили радиационное облучение.

Как сдать биоматериал правила подготовки?

Очень важно правильно подготовиться к забору крови и сдаче мочи на анализ. Если не следовать рекомендациям врача, то уровень ХГЧ может быть определен неправильно, что повлечет за собой серьезные последствия в виде неточного диагноза. Если говорить о правилах подготовки к сдаче анализов, то, как правило, забор биоматериала проводится утром до 10 часов.

Моча

Перед тем как сдать на анализ этот тип биоматериала, нужно правильно подготовиться к процедуре. Так как мочу женщина должна собрать сама, рекомендуется приобрести в аптеке специальную емкость для анализов.

Перед сбором биоматериала нужно сходить в душ и провести гигиенические процедуры. Для того, чтобы получит более быстрый результат, не стоит пить слишком много воды. Также за 12 ч до сбора нельзя пить алкогольные напитки, курить, употреблять жареную или копченую пищу.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Для анализа важно собрать среднюю мочу. То есть, первую часть биоматериала нужно спустить в унитаз, а последующую партию собрать в емкость. Сразу же нужно отправиться в медицинское учреждение. Через 3-5 часов моча теряет свои свойства и для анализа она может не подойти.

Кровь

При сдаче плазмы (крови из вены) также важно произвести подготовительные мероприятия. Например, за 3 дня до процедуры нужно исключить из своего рациона жареное, жирное, копченое. Не стоит употреблять горячительные напитки и курить.

Нужно оказаться от приема лекарств. Исключением являются только те препараты, прерывать курс лечения которыми нельзя. В этом случае нужно обязательно сообщить акушеру-гинекологу, какое именно средство принимает женщина. Врач примет решение о дальнейших действиях.

За сутки до сдачи анализов необходимо ограничить физическую активность. Также нельзя находиться в состоянии стресса. Это может привести к искажению результатов тестирования. За 12 ч до сдачи плазмы нельзя ничего есть. Пить разрешается только воду, а от кофе, чая, соков и прочих напитков придется отказаться.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Также врачи не рекомендуют перед сдачей крови проходить другие обследования, УЗИ, рентгенографию. Не стоит выполнять массаж и физпроцедуры. При последующей сдачи анализов желательно придерживаться тех же условий, что и при первичном заборе крови. То есть нужно употреблять в пищу те же продукты, спать определенное количество часов и прочее.

Динамика изменений концентрации гормона по дням, неделям от зачатия. Таблица норм

Если говорить о нормах по дням, то отсчет обычно начинается с 7 дня беременности. Исходя из этого, показатели на второй неделе беременности будут выглядеть следующим образом.

Срок беременности, деньПоказатели ХГЧ
72-10
83-10
95-23
108-25
1112-45
1217-65
1325-106
1429-170

Динамика роста продолжается до 11-12 недели вынашивания ребенка. После этого начинается спад показателей.

Срок беременности, неделяПоказатели ХГЧ
3-4160 – 7200
4-51100 – 31400
5-63650 – 160000
6-732100 – 151100
7-864200 – 154900
8-945900 – 190500
10-1127000 – 211000
11-1213500 – 63000
13-1412000 – 71000

Но, важно учитывать, что эти данные являются лишь примерными, а не эталонными. Дело в том, что показатели могут варьироваться не только в зависимости метода исследования, но и исходя из особенностей организма пациентки и ее состояния здоровья. Также учитывается первый день зачатия, который некоторые специалисты начинают отсчитывать по-разному.

Значение гормона при ЭКО

Если оплодотворение проводилось не естественным путем, то ХГЧ также нужно сдавать в обязательном порядке. Уровень этого гормона покажет, удалось ли сформироваться плодовому яйцу. При низком ХГЧ с наибольшей вероятностью можно сказать, что оплодотворения не произошло.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

В редких ситуациях, когда забор биоматериала осуществляется с нарушениями, результаты могут быть ложными. Поэтому на всякий случай и при ЭКО всегда проводятся дополнительные исследования.

Как быстро уровень ХГЧ должен удваиваться?

При нормальном течении формирования эмбриона, показатели ХГЧ будут увеличиваться в два раза каждые 48 часов. Если у эмбриона нет никаких патологий, и плодное яйцо правильно закрепилось на стенке матки, то в этом случае показатели гормона будут удваиваться каждые 2 дня. Так будет происходить до 10-11 недели. Потом показатели постепенно должны начать снижаться.

При одновременном вынашивании сразу нескольких плодов, для каждого отдельного эмбриона нормы будут такими же. То есть скорость роста ХГЧ не меняется в зависимости от типа беременности, меняются только цифры.

Какая минимально допустимая скорость роста?

Когда ХЧГ находится в пределах до 1200 ед. минимальная скорость удвоения результатов составляет 72 ч. Однако обычно результаты удваиваются  1 раз в 48 ч.

Когда уровень ХГЧ поднимается до 6000 ед., каждые 2-3 дня показатели должны увеличиваться минимум на 60%.

Тем не менее, в 2006 и 2012 г были зарегистрированы случаи, когда у беременных женщин рост ХГЧ составлял около 35% в 2 дня. При этом эмбрион проявлял все признаки жизнеспособности. Соответственно, каждая ситуация требует индивидуального подхода.

Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?

Одним из вариантов отхождения от норм является то, что произошла поздняя имплантация эмбриона. В этом случае показатели будут ниже нормы, но не на столько, чтобы говорить о замершей беременности или других состояниях. Также отхождение от нормы может произойти в том случае, если у пациентки была диагностирована так называемая биохимическая беременность. Она начинается стандартным образом.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

После оплодотворения яйцеклетки она направляется к матке и может даже закрепиться на стенке. Однако к следующему менструальному циклу происходит сбой, и развитие эмбриона прерывается, чаще происходит самопроизвольный выкидыш. При таких условиях наблюдается сильное отхождение от норм показателей ХГЧ.

Растет ли уровень ХГЧ при замершей беременности?

Ближе к 5 неделе беременности незначительно повышается риск того, что эмбрион погибнет из-за тех или аномалий маточной трубы и других органов репродуктивной системы женщины. Если у плода нет возможно формироваться дальше, то он замирает в утробе. Также на 5 неделе можно определить наличие трофобластичексой опухоли.

Если произошло замирание, то подобное состояние не всегда провоцирует выкидыш. Женщина может и вовсе не заметить серьезных отклонений, так как будет отмечать нормальное самочувствие, отсутствие болей, выделений и прочих признаков прерывания беременности. Однако в это время ее жизнь находится под угрозой.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Если показатели ХГЧ замирают в этот период, то врач принимает незамедлительные меры. Однако предварительно проводятся повторные исследования и УЗИ, которое позволит понять, есть ли у эмбриона сердцебиение и прочие признаки жизни. В этом случае показатели ХГЧ могут превышать норму в 3 раза.

Причины отклонений гонадотропина в анализах

Не всегда показатели гормона отвечают стандартам. Иногда это свидетельствует о довольно серьезных отклонениях, а в некоторых случаях говорит лишь о том, что после рождения ребенка нужно будет пройти курс лечения или другие терапевтические мероприятия. Роль играет то, повышен или понижен показатель белкового гормона.

Повышенный уровень

Как правило, повышение уровня ХГЧ чаще всего свидетельствует о многоплодной беременности. То есть происходит имплантация сразу нескольких плодных яиц, на воне чего и происходит удвоенная выработка гормона. Соответственно если в матке разместилось два эмбриона, то показатели ХГЧ будут превышать норму в 2 раза. Если плодов 3, то повышение будет тройным.

В этом случае нет речи об опасности здоровья, тем не менее, многоплодная беременность требует большего внимания со стороны медиков. Поэтому требуется провести дополнительные исследования, чтобы быть уверенными в том, что оба плода развиваются правильно.

Динамика ХГЧ при беременности может быть выше нормы и на фоне других факторов:

  • слишком долгого приема медикаментов гормонального типа;
  • хромосомных аномалий, которые развились у плода (обычно фиксируется на раннем сроке формирования эмбриона);
  • порока развития эмбриона, который находится в утробе;
  • пузырного заноса (ворсины хориона преобразуются в пузыри), опухоли и других болезней;
  • сахарного диабета;
  • позднего или, наоборот, раннего токсикоза.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Все зависит и от правильного определения срока вынашивания плода. Если врач допустил ошибку или точный срок не удалось установить, то повышенные значения ХГЧ не считаются критическими. Тем не менее, важно осуществить вторичные исследования, чтобы установить, нет ли аномалий плода.

Динамика ХГЧ, которая превышает допустимые нормы при беременности одноплодного типа, удваивается в тех ситуациях, когда появляется риск сердечных патологий, неправильного процесса развития трубки плода. Также врач может диагностировать у не рожденного ребенка синдром Дауна, Эдвардса, Патау или Тернера.

Однако нужно понимать, что при первом скрининге точность диагноза составит только 70%. Поэтому не стоит принимать серьезных решений до проведения повторной сдачи анализов. В случае подозрения на аномалии развития также стоит проконсультироваться сразу с несколькими специалистами.

Пониженный уровень

После оплодотворения плод находится в защитной оболочке, которая называется хорион. Именно она и вырабатывает необходимый гормон. Если на ранних сроках беременности показатели ХГЧ понижены, то это может свидетельствовать об отклонениях патологического типа. Однако в случае понижения показателей с 12 недели повода для беспокойства нет.

Есть несколько факторов, которые могу снизить уровень ХГЧ:

  • Гормональный сбой. При дисбалансе показатели прогестерона будут значительно выше уровня ХГЧ. Если хорионический гонадотропин при этом понижен, то это говорит о патологиях, затрагивающих плаценту.
  • Перенашивание. Как правило, показатели ХГЧ на поздних сроках беременности сильно понижаются, если плод слишком долго находится в утробе. В этом случае врачи производят стимуляцию родовой активности. В противном случае ребенок может пострадать.
  • Использование триггеров. Если женщина прибегала к препаратам, которые оказывают стимулирующее действие при овуляции, то это может стать причиной заниженных показателей гормона.
  • Внематочная беременность. Если плод закрепился за пределами матки, то выработка гормона будет замедлена вдвое.

Динамика ХГЧ при беременности по дням, неделям от зачатия, после ЭКО. Расчет

Многое зависит в первую очередь от метода исследования. Например, экспресс-тест на раннем сроке практически всегда показывает заниженные результаты. На начальном этапе беременности (первые 3 месяца) показатели могут быть пониженными на фоне патологии.

В этом случае проводится диагностика, и врач рассматривает варианты корректировки. Если не подтверждена внематочная беременность, то в 1 триместре есть вероятность того, что удастся выровнять результаты и последующее вынашивание плода пройдет нормально.

Возможные ошибки в результатах и их причины

Динамика ХГЧ при беременности зависит от нескольких факторов, которые могут повлиять на результат анализов. Прежде всего, при раннем проведении теста всегда есть риск того, что показатели ХГЧ не будут определены правильно. Также есть вероятность того, что молекулы гормона на самом деле вырабатываются опухолями.

При этом у ХГЧ может быть изменена структура. Как правило, подобные ошибки происходят в том случае, если женщина проходит экспресс-тест. Однако специалисты настоятельно рекомендуют не интерпретировать такие данные, как единственно верные.

Чтобы исключить вероятность ошибки, нужно сдать анализы на лабораторные исследования, которые являются более точными.

Уровень гормона нарушается в случае внематочной беременности. Однако во врачебной практике были случаи, когда пациенткам диагностировали замершую беременность только на основании низкого ХГЧ. Однако после проведения УЗИ становилось очевидно, что с плодом все в порядке.

Ошибку может допустить не только сам медицинский работник, но и беременная женщина, если она не следует рекомендациям по правильной подготовке к сдаче анализов.

Отхождение от нормы динамики ХГЧ еще не говорит о том, что нужно прервать беременность. При таких обстоятельствах все зависит от множества факторов. Поэтому врачи никогда не принимают серьезных решений без дополнительных мероприятий. Если плод проявляет признаки жизнеспособности, то есть шансы того, что беременность можно скорректировать.

Видео о том, что такое ХГЧ и о чём говорит его значение в анализах

Уровень ХГЧ в анализах:

Оцените статью
Беременность, роды, новорожденный ребенок, лечение, развитие, воспитание, здоровье мамы после родов
Добавить комментарий