1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

Гинипрал относится к группе препаратов понижающих тонус матки. Основное назначение данных средств — это сохранение беременности на любом сроке вынашивания ребенка. Из-за большого списка противопоказаний и побочных эффектов препарат можно использовать только по назначению гинеколога.

Также только врач может определить, в какой форме препарат предпочтительно использовать (в таблетированной или в виде капельницы для внутривенного введения).

Почему возникает гипертонус у беременных?

Гипертонус — это усиленное сокращение мышечных тканей. Пребывание матки в данном состоянии (у беременных) может спровоцировать раннее родоразрешение, выкидыш или замирание развития плода.

К причинам появления отклонения относятся:

  • нервным перенапряжением и стрессами;
  • чрезмерные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
  • наличие хронических патологий;
  • инфекционные болезни в период беременности;
  • выкидыши или аборты при прошлых беременностях;
  • поздняя (после 36 лет) или ранняя (до 18 лет) беременность;
  • прием алкоголя или табакокурение;
  • многоплодная беременность;
    Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия
  • крупный плод;
  • большое количество околоплодных вод;
  • ярко выраженный токсикоз;
  • частые запоры или диарея;
  • резус-конфликт;
  • эндометриоз или миома матки.

Гипертонус дополнительно опасен нарушением развития плода. Так как на период перенапряжения матки ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.

Какие симптомы должны насторожить?

Гипертонус матки может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • боли в области поясницы или крестца;
  • ощущение «окаменения» живота;
  • боли ноющего и тянущего характера в нижней части живота;
  • схваткообразные спазмы.

Наиболее опасным является появление кровавых выделений, которые могут сигнализировать о начале отслойки плаценты вследствие гипертонуса матки.

Для чего назначают Гинипрал на 1-2-3 триместре беременности?

Гинипрал при беременности (капельница используется для введения препарата чаще, чем таблетированные формы) применяется только при наличии показаний.

Триместры протекания беременностиЦель применения
1Не используется. Так как препарат не оказывает расслабляющего действия на матку и может оказать негативное влияние на формирование плода.
2
  • предотвращение развития выкидыша;
  • нормализация питания плода.
3
  • предотвращение ранних родов;
  • восстановление поступления кислорода и питательных веществ ребенку;
  • при накладывании швов на шейке матки (для сохранения беременности).
Роды
  • «притормаживание» стремительных схваток;
  • нормализация нерегулярных и болезненных схваток;
  • при выраженной гипоксии плода;
  • перед кесаревым сечением;
  • роды с осложнениями (вероятность разрыва матки или выпадение пуповины);
  • временное затормаживание схваток при неправильном предлежании плода.

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

Основными назначениями Гинипрала являются — расслабление мышц матки и восстановление питания плода.

Состав препарата и форма выпуска

Гинипрал производится в 2 лекарственных формах:

  • круглые выпуклые таблетки белого окраса, которые расфасованы в контурные блистеры по 10 шт. В картонной коробке содержится по 2 блистера;
  • прозрачный раствор для инъекций и концентрированный раствор для капельниц. Средства упакованы в ампулы по 2 мл. В упаковке содержится по 5 или по 25 ампул.

Состав Гинипрала зависит от лекарственной формы:

Компоненты, входящие в состав таблеток и раствораОписание действия составляющих
Раствор для инъекций
Активные веществаГексопреналина сульфат (500 мкг на таблетку)Приводит мышцы матки в расслабленное состояние.
Вспомогательные элементыДигидрат динатрия эдетатРастворяет и объединяет компоненты препарата.
Натрия сульфатВыводит токсины и задерживает жидкость в организме.
Вода дистиллированнаяДля придания нужной концентрации раствору.
Раствор для капельниц
Основные компонентыГексопреналина сульфат (25 мкг на ампулу)
Дополнительные элементыРазведенная серная кислотаСпособствует выводу токсинов и удерживает влагу в организме.
Пиросульфит натрияПродлевает срок хранения медикамента и обладает дезинфицирующим свойством.
Хлорид натрияНормализует водно-солевой баланс, разжижает кровь (но при большой концентрации приводит к сгущению), улучшает усваивание компонентов раствора.
Вода дистиллированнаяДля объединения компонентов.
Таблетки
Действующие компонентыГексопреналина сульфат (10 мкг на ампулу)
Дополняющие составляющиеГидрат лактозыЯвляется наполнителем для придания нужной формы препарату.
Дигидрат динатрия эдетат
ТалькУвеличивает срок годности, облегчает проглатывание таблеток и впитывает излишки влаги.
Пальмитат глицерола стеаратОбъединяет компоненты препарата.
Кукурузный крахмалОблегчает токсикоз и ускоряет распад таблетки после проглатывания.
КоповидонСнижает раздражающее действие препарата на желудок.
Стеарат магнияПридает таблеткам однородную форму и продлевает срок хранения.

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

Форма выпуска для лечения определяется от тонуса матки. Если требуется быстрый эффект, то применяется терапия с введением раствора с использованием капельницы. Таблетки употребляются только для поддержания нужной концентрации препарата в крови после капельницы и в профилактических целях.

В каких случаях назначаются капельницы с Гинипралом?

Гинипрал при беременности (капельница не оказывает раздражающего действия на пищеварительный тракт и позволяет быстрее добиться лечебного эффекта) назначается при отклонениях.

Они такие:

  • ярко выраженном гипертонусе, когда расслабляющее действие препарата требуется достичь в короткие сроки;
  • для предотвращения схваток при кесаревом сечении;
  • для отсрочки родовой деятельности при неправильном предлежании плода;
  • стремительные роды, особенно если шейка матки не готова к родоразрешению;
  • роды с осложнениями (обвитие плода пуповиной или выпадение пуповины);
  • начало родовой деятельности в машине скорой помощи;
  • накладывание хирургических швов на шейку матки для предотвращения ранних родов;
  • ярко выраженная гипоксия плода.

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

Эффект от капельницы достигается быстро, но имеет непродолжительное действие. При необходимости долговременного результата требуется дополнительный прием Гинипрала перорально.

Действие препарата, отличие капельного применения

После перорального употребления или введения Гинипрала внутривенно компоненты оказывают следующее влияние:

  • расслабляют гладкую мускулатуру матки;
  • расширяют бронхи, тем самым увеличивается кислородный обмен;
  • восстанавливают кровоток в матке, в результате улучшается доставка питательных веществ и кислорода к плоду;
  • оказывают расширяющее действие на сосуды, нормализуя кровоток у роженицы;
  • вследствие расширения сосудов понижается показатель давления и улучшается работа сердца.

Терапевтический эффект после применения капельницы отмечается в течение 7 мин и длится до 30 мин. Скорость действия обусловлена тем, что компоненты препарата сразу проникают в кровь и доставляются к матке.

При приеме таблеток лечебное действие отмечается через 30 мин, после приема, и усиливается в течение 2 часов. Элементы Гинипрала выводятся из организма полностью в течение 7 суток через почки и с каловыми массами.

Побочные эффекты

При снятии гипертонуса матки с применением Гинипрала могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • снижение аппетита из-за постоянного присутствия тошноты;
    Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия
  • обморочные состояния и головокружение;
  • повышенное потовыделение;
  • увеличивается показатель сахара в крови;
  • головные боли схожие с мигренью;
  • тремор рук;
  • скачки показателя давления и ритмичности сердечных сокращений;
  • запоры или диарея из-за нарушения моторики кишечника;
  • отечность вследствие снижения мочевыделения;
  • затруднение дыхания;
  • ложное ощущение тревоги;
  • понижение количества калия и кальция в крови;
  • нарушение жирового обмена.

Негативная реакция отмечается в редких случаях и в основном при несоблюдении рекомендаций врача. Поэтому лечение препаратом производится под строгим контролем гинеколога со сдачей необходимых анализов.

При случайной передозировке Гинипралом могут развиться:

  • одышка из-за отека легких;
  • боли в области сердца;
  • учащение ритма сердечных сокращений;
  • резкое понижение давления;
  • ощущение жара и краснота кожных покровов;
  • нарушение сердцебиения у плода.

При наличии бронхиальной астмы возможен анафилактический шок. При передозировке требуется прием препаратов нейтрализующих действие Гинипрала.

К ним относятся:

  • Пропранолол;
  • Левобунолол;
  • Обунол;
  • Пиндолол;
  • Тимолол.

Реабилитационные мероприятия проводятся в больнице медперсоналом.

Применение при беременности и лактации

Гинипрал может оказывать негативное влияние не только на организм беременной. Компоненты препарата проникают через плаценту и могут нарушить развитие плода, независимо каким методом было введено средство (перорально или с использованием капельницы).

Возможные отклонения в развитии ребенка при использовании Гинипрала:

  • спазм бронхов после родов;
  • нарушение ритмичности дыхания;
  • нарушение ритмичности сердечных сокращений;
  • нарушение кислотно-щелочного и водно-солевого балансов;
  • развитие анафилактического шока;
  • сниженный показатель глюкозы;
  • аллергические симптомы (сыпь, покраснение кожи).

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

В крайне редких случаях отмечается наличие пороков в сердце. Отклонения могут наблюдаться у детей, если прием препарата осуществлялся в 1 триместре, или более 3 недель во 2 триместре беременности. А также при несоблюдении дозировки и длительности лечения.

При лактации препарат не применяется, так как компоненты попадают в молоко и могут вызвать аналогичные осложнения у ребенка.

При нарушениях функции почек

При наличии патологий почек Гинипрал принимается с осторожностью и корректировкой дозы. При обострении заболеваний лекарственное средство противопоказано.

При нарушениях функции печени

При хронических болезнях печени таблетки и инъекции используются под строгим контролем врача. При обострении патологий препарат не назначается.

Противопоказания

Гинипрал при беременности (капельница или таблетированная форма используются только по назначению врача) запрещен к применению при наличии следующих патологий у беременной.

Перечень:

  • отклонения в функционировании щитовидной железы;
  • нарушение ритмичности сокращений сердца;
  • болезни и пороки сердца/сосудов;
  • патологии почек и печени в стадии обострения;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • бронхиальная астма и иные болезни легочной системы;
    Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия
  • диабет;
  • кровотечения из матки вследствие сильной отслойки плаценты;
  • после излития околоплодных вод;
  • инфекция в маточной полости;
  • наличие пороков у плода несовместимых с жизнью;
  • беременность до 12 недели;
  • раскрытие шейки матки более 5 см;
  • плод уже начал движение по родовым путям;
  • возможная аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства;
  • наличие опасного инфекционного заболевания у матери с риском передачи инфекции к плоду через плацентарный барьер.

При наличии даже 1 пункта из списка противопоказаний производится замена препарата.

Инструкция по применению раствора Гинипрал

Использование раствора Гинипрал разрешено только в условиях стационара. Средство вводится внутривенно с применением шприца или капельницы (зависит от состояния беременной). Для разведения концентрированного раствора используется хлорид натрия. Пропорции компонентов определяются лечащим врачом.

Дозы и длительность курса

Дозировка Гинипрала, при введении с использованием капельницы или шприца, подбирается индивидуально, по показаниям.

При стандартной схеме применяются следующие методы введения:

Способы введения препаратаДозировка при использовании шприцаПравила применения капельницы
Быстрый метод. Используется при экстренном снятии гипертонуса.Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 7-10 мин с подключением шприца к дозатору.Капельница применяется, если инъекция не дала результата. Раствор из 1 ампулы требуется развести с 8 мл 0,9% хлорида натрия. Скорость введения средства 0,06 мкг в мин.
Со средней скоростью введения (комбинированный способ, используется терапия с применением шприца и капельницы). Применяется для предотвращения преждевременных родов на сроке 37-38 недель.Раствор из 1 ампулы вводится в вену в течение 5-10 мин. Применяется в начале лечения. Разово на курс терапии.Капельницу вводят после укола. Для приготовления раствора для капельницы соединяют 1-5 ампул с готовым раствором глюкозы и натрия хлорида в объеме 0,5 л. Скорость веления средства 0,3 мкг в мин. В сутки разрешено вводить не более 420 мкг активного вещества (не более 17 ампул).
Длительное введение. Данный метод используется, когда тонус матки не высокий, но наблюдается постоянно. Терапия состоит из использования капельницы с последующим приемом таблетированной формы.В сутки разрешено вводить не более 400 мкг основного вещества (это 16 ампул). Для приготовления раствора используется 3-5 ампул и 0,5 л готового раствора из натрия хлорида и глюкозы. Курс составляет 2 суток. Скорость введения раствора 0,075 мкг в мин. Если тонус снят, то далее назначаются таблетки. Их начинают принимать 1 таблетка за 60 мин до окончания капельницы и далее по 3 таблетки в течение 2 суток. Постепенно дозировка снижается в зависимости динамики лечения.

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

Раствор для капельниц запрещено использовать в чистом виде. Если концентрация раствора не указана, то препарат разводят хлоридом натрия до концентрации активного вещества в количестве 10 мкг. Максимальная суточная доза Гинипрала внутривенно не более 2 ампул. Скорость введения от 0,3 до 0,07 мкг/мин.

Как отменять?

Терапию Гинипралом нельзя прекращать резко. Внезапное отсутствие приема препарата приведет к увеличению гипертонуса. В результате усилится гипоксия плода и увеличится вероятность выкидыша/ранних родов.

Нюансы по прекращению приема Гинипрала:

  • после использования препарата внутривенно назначается таблетированная форма;
  • дозировку таблеток снижать постепенно, даже если гипертонус снят полностью;
  • уменьшение дозировки производить под контролем гинеколога;
  • рекомендовано прекратить прием Гинипрала до 37 недели беременности. Иначе препарат может вызвать низкую родовую деятельность при родах.

Если после уменьшения дозировки тонус матки возобновился, то терапия продолжается с постепенным увеличением дозы.

Особые указания

При назначении Гинипрала гинеколог должен озвучить пациентке возможные побочные эффекты, в том числе и на плод. Также врачом обговариваются дополнительные меры предосторожности, которые снижают риск развития негативной реакции к минимуму.

Дополнительные правила при терапии Гинипралом:

  • производить проверку работы сердца при помощи ЭКГ;
  • производить замер давления, не допускать понижение показателей ниже 100/60;
  • отмечать ритмичность дыхания, так как Гинипрал может привести к отечности легких;
  • осуществлять сдачу анализа крови для выявления концентрации калия, кальция и глюкозы в крови;
  • отслеживать сердцебиение плода;

    Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия
    Используя Гинипрал при беременности, важно отслеживать сердцебиение у плода.
  • отмечать насколько уменьшилась суточная доза мочи;
  • следить за работой кишечника (как часто бывает стул);
  • снизить потребление соли и жидкости;
  • отмечать появление отеков конечностей;
  • прекратить употребление кофе и крепкого чая или свести до минимума;
  • принимать перед капельницей по 2 таблетки валерианы или пустырника (настойки не применяются). Они действуют успокаивающе на мышцы матки и нормализуют ритм сердечных сокращений.

Отказаться от терапии Гинипралом, если имеются противопоказания к его приему или проявились побочные эффекты при лечении.

Комбинирование с другими лекарствами

Гинипрал при беременности (капельница или таблетки при комплексном лечении применяются с учетом их взаимодействия с иными препаратами) нельзя использовать одновременно со следующими видами медикаментов.

Перечень:

  • препараты для нормализации деятельности сердечных сокращений, так как они понижают эффективность Гинипрала;
  • витаминные комплексы, содержащие кальций и витамин Д. Они также минимизируют лечебный эффект от Гинипрала;
  • Гинипрал усиливает действие лекарственных средств для понижения давления. Показатель может «упасть» до критических отметок;
  • тонизирующие медикаменты усиливают терапевтический эффект от Гинипрала и одновременно увеличивают вероятность развития побочных эффектов;
  • Гинипрал снижает действие препаратов для нормализации уровня глюкозы в крови;
  • Гинипрал и гормональные средства нарушают деятельность печени.

При наличии в комплексном лечении данных видов препаратов производится замена Гинипрала аналогом.

Аналоги

Если терапия Гинипралом не подходит из-за наличия противопоказаний, развития побочных эффектов или вследствие несовместимости препаратов при комплексном лечении, то гинекологом производится замена на аналог.

Список препаратов используемых для замены Гинипрала:

Наименования препаратовНаличие запретов по препаратам по триместрам беременности
ГексопреналинТаблетки и раствор для инъекций не применяются до 12 недель беременности. Препарат снижает тонус матки и предотвращает развитие бронхоспазмов. Возможен длительный прием.
Ипрадол
СальбутамолПроизводится в виде таблеток, раствора для инъекций и раствора для ингаляций (для нормализации дыхания). Препарат можно использовать при любом сроке беременности под строгим контролем гинеколога. Особенно в 1 и 2 триместрах.
ПартусистенТаблетки не имеют противопоказания по триместрам беременности.
МагнезияРаствор для инъекций и порошок для перорального приема. Препарат разрешен к применению на любом сроке беременности, но не позднее, чем за 2 часа до родов.
ФенотеролТаблетки используются для снятия гипертонуса и облегчения дыхания. Не имеют ограничений в применении по триместрам.
ДюфастонГормональные таблетки. Прием разрешен на любом сроке беременности.
Утрожестан
Но-ШпаТаблетки и раствор для инъекций. Применяются для снятия спазмов. Для устранения гипертонуса прием возможен на любом сроке беременности (под контролем врача).
Магний В6Таблетки и раствор для перорального приема не имеют ограничений в применении по срокам беременности. Не используется при тяжелых формах гипертонуса из-за неэффективности.

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

Выбор препарата зависит от выраженности гипертонуса матки и срока беременности.

Цена на Гинипрал

Средняя стоимость Гинипрала в аптеках по России зависит от формы выпуска:

  • Таблетки – 250 руб.;
  • Раствор для инъекций – 300 руб.;
  • Раствор для капельниц – 270 руб.

Цена варьируется в зависимости от региона и сети аптек.

Как проходят роды после капельниц с Гинипралом?

После окончания терапии Гинипралом роды наступают в срок. Если лечение производилось на поздних сроках, то рождение ребенка наступало через 3 недели после отмены препарата. В редких случаях возникает перехаживание до 42 недели. При необходимости применяется стимуляция или кесарево сечение. Поэтому препарат не рекомендовано использовать после 37 недель беременности.

Условия и сроки хранения

Компоненты Гинипрала чувствительны к перепадам температур, поэтому растворы и таблетки требуется хранить при показателе термометра от 18 до 25 градусов, в месте, защищенном от солнечных лучей. При соблюдении условий срок хранения таблеток составит 5 лет, растворов  — 3 года.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Гинипрал (в любой форме) можно только при наличии рецепта с курсом лечения.

Гинипрал при беременности на 1-2-3 триместре. Для чего назначается капельница, побочные действия

Гинипрал принимается для устранения гипертонуса матки с 16 недели беременности. На более ранних сроках терапевтический эффект отсутствует, но велик риск нарушения развития плода. Прием препарата производится под строгим контролем специалиста с отслеживанием состояния матери и ребенка. Для быстрого достижения лечебного эффекта Гинипрал используется стационарно, с применением капельницы.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Гинипрале при беременности

Гинипрал при беременности. Личный отзыв о препарате:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ