1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Проголосуй первым!)
Загрузка...

В период вынашивания плода организм женщины претерпевает физические и химические изменения. Эти процессы часто вызывают негативные последствия: стенокардия, гипертония или преждевременные роды на 30-36 неделях. Патологии, связанные с сердечно-сосудистой системой, акушеры часто лечат средством Нифедипина.

Формы выпуска и состав препарата

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

Вид препаратаОписаниеУпаковка
Таблетки в пленочной оболочке, длительного действияФорма: вытянутая овальная, с серединной риской для разлома.

Цвет: красно-серые или бледно-бордовые.

10 единиц средства в 1 блистерной упаковке.

В каждой картонной коробке по 5-10 упаковок.

ДражеФорма: правильная симметричная двояковыпуклая форма.

Цвет: желтый или светло-желтый.

10 единиц средства в 1 блистерной упаковке.

В каждой картонной коробке по 5 упаковок.

Таблетки в оболочкеФорма: симметричная, круглая, выпуклая с двух сторон.

Цвет: желтый.

ТаблеткиФорма: симметричная, плоскоцилиндрическая, с серединной фаской.

Цвет: желтый.

10 или 25 единиц средства в 1 алюминиевой контурно-ячеечной упаковке.

В каждой картонной коробке по 2 или 5 упаковок.

В составе препарата находятся:

Форма производстваАктивный компонент Нифедипин, объемДополнительные соединенияВещества, образующие оболочку
Таблетки в пленочной оболочке длительного действия20 мг
  • Кукурузный крахмал;
  • твин-80;
  • стеариновокислый магний;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • гидроксипропил-метилцеллюлоза;
  • моногидрат молочного дисахарида.
  • Гидроксипропил-метилцеллюлоза;
  • тальк;
  • окись титана;
  • полиэтиленгликоль;
  • окись железа красная.
Драже10 мг
  • Стериновокислый магний;
  • пшеничный крахмал;
  • гидролизованный коллаген;
  • молочный дисахарид;
  • тальк;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов.
  • Окись кремния;
  • глицериновый спирт;
  • диметилкетон;
  • арлацель;
  • изопропиловый спирт;
  • этанол;
  • вода;
  • тальк;
  • твин-20;
  • целлюлоза;
  • поливинилпирролидон;
  • сахар;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • окись титана;
  • красители:
  • желтый хинолиновый;
  • желтый «солнечный закат».
Таблетки в оболочке
  • Стериновокислый магний;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • пшеничный крахмал;
  • гидролизованный коллаген;
  • моногидрат молочного дисахарида;
  • тальк.
  • Твин-20;
  • тальк;
  • окись титана;
  • поливинилпирролидон;
  • окись кремния;
  • кроскармеллоза;
  • этиловый эфир целлюлозы;
  • тростниковый сахар;
  • полиэтиленгликоль;
  • глицериновый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • эстер-А;
  • красители:
  • желтый хинолиновый;
  • желтый «солнечный закат».
Таблетки
  • Стериновокислый магний;
  • окись кремния коллоидная;
  • поливинилпирролидон;
  • целлюлоза в виде микрокристаллов;
  • моногидрат молочного дисахарида;
  • картофельный крахмал.

Фармакологические свойства

Нифедипин при беременности в третьем триместре используется часто, но его применение должно быть согласовано со специалистом, так как препарат относится к сильным гипотензивным средствам для терапии выраженных кардиологических и сосудистых патологий.

Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Действующий компонент Нифедипина является вторичным структурным аналогом 1,4-дигидропиридина.

Средство имеет регистрационный идентификатор 21829-25-4 и относится к активным блокаторам каналов, проводящих кальций.

Фармакодинамика

Клетки кардиомиоцитов имеют полупроницаемую мембрану, которая способна проводить ионы питательных веществ и минеральных соединений. Нифедипин способствует торможению потока кальция в проводящих протоках. Это помогает снизить общее количество кальция в клеточных структурах.

Этот процесс сопровождается увеличением просвета крупных артерий и сосудов разной пропускной способности, что приводит к общему снижению сопротивления сосудов току крови. При этом снижается артериальное давление и нагрузка на сердечную мышцу, а насыщение миокарда кислородом усиливается.

Нифедипин также способствует сохранению энергетических запасов сердца, тормозя поступление и увеличение концентрации ионов кальция, что обуславливает его защитное действие на мышцы сердца. Препарат позволяет стабилизировать артериальное давление, что снижает боли и неприятные ощущения в области груди, которые вызываются кислородным голоданием.

При наличии начальной стадии атеросклероза и тромбоза Нифедипин улучшает снабжение коронарных артерий кровью и питательными веществами, а также снижает симптомы обструкции сосудистых стенок. Действующее вещество средства также способствует снижению способности тромбоцитов к слиянию в плотные атеросклеротические образования.

Средство снимает спазмы гладкой мускулатуры сосудов, поэтому может наблюдаться снижение ритма сердца и работы миокарда при первых приемах Нифедипина. Нормальная активность сердца и органов сосудистой системы восстанавливается спустя несколько дней терапии.

Нифедипин также проявляет свойства нормотимиков, стабилизируя эмоциональный фон и улучшая настроение. Такой эффект способствует снижению головной боли и уменьшению спазмов гладких мышц других органов.

Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Препарат стимулирует увеличение тока крови в почечных структурах, а также регулирует вывод натрия и его солей через почки. Данное свойство позволяет контролировать работу мочеполовой системы, снижая степень отеков и сохраняя водно-солевой баланс в допустимых пределах нормы.

Таблетированная форма средства с увеличенным временем действия обладает более медленным высвобождением активного компонента. Время действия 1 единицы Нифедипина варьируется от 20 до 24 ч.

Нифедипин при беременности в третьем триместре также используется в качестве токолитического средства: он способствует расслаблению гладких мышц миометрического слоя матки. Это позволяет уменьшить ее тонус, а также снизить риск преждевременного родоразрешения.

Во время активной фазы родового процесса препарат назначается для сдвига времени выхода плода из полости матки, что позволяет добиться полного созревания всей дыхательной системы младенца.

Стабильное снижение артериального давления происходит только на 3 день после первого приема препарата, а на 4 неделе — полное исчезновение симптомов сдавленности в грудной клетке. Но стоит отметить, что применения средства в течение 3 и более месяцев вызывает привыкание к активному веществу и снижение выраженности его действия.

Фармакокинетика

Высвобождение действующего компонента происходит постепенно. Он быстро и полностью всасывается в кровоток из кишечника. При приеме Нифедипина после еды его абсорбция увеличивается в несколько раз.

Усвояемость препарата при первом высвобождении активного соединения составляет 60%.

90 % лекарственного средства связывается с белковыми молекулами плазмы крови. Максимальная концентрация вещества в крови достигается через 28 мин. Период полувыведения при этом составляет около 3 ч.

Первый эффект от перорального приема препарата заметен через 40 мин. после приема, время действия:

  • у таблеток 20 мг — около 24 ч.;
  • у таблеток и драже 10 мг — около 6 ч.

Разжевывание препарата ускоряет процесс всасывания. При рассасывании Нифедипина максимальная концентрация активного соединения в крови достигается спустя 15 мин. Около 5% препарата проникает через плацентарный барьер, а 40 % попадает в грудное молоко.

Выводится Нифедипин с мочой практически полностью трансформированным: 1 % — в первоначальном виде, 80 % — в виде метаболитов. Полное выведение происходит спустя 20 ч после приема препарата. Около 15 % средства выводятся вместе с каловыми массами. При нарушениях в работе почек или печени период выведения может увеличиваться.

Показания к применению при беременности

Нифедипин при беременности в третьем триместре назначается чаще всего.

Его применяют при:

  • нарушениях сердечного ритма в динамичном или спокойном состоянии;
  • хронической стенокардии;
  • повышенном артериальном давлении;
  • хронических головных болях;
    Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы
  • синдроме Рейно;
  • повышенном тонусе матки;
  • угрозе раннего родоразрешения;
  • гестозе во втором и третьем триместре.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам средства;
  • декомпенсационная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт в острой стадии;
  • пониженное давление;
  • сужение сердечных клапанов;
  • кардиомиопатия;
  • выраженная тахикардия;
  • недостаточность лактозы;
  • непереносимость глюкозы и галактозы;
  • период вынашивания на сроке до 20 недель;
  • возраст до 18 лет;
  • грудное вскармливание.

Осторожно следует принимать Нифедипин при:

  • патологиях сердца;
  • сужении митрального клапана;
  • брадикардии;
  • сахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • патологиях печени;
  • энцефалопатии;
  • тромбозе в острой стадии.

Также под контролем специалиста рекомендуется принимать Нифедипин людям пожилого возраста и пациентам, находящимся на аппаратном очищении крови.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Нифедипин в таблетированной форме и форме драже необходимо принимать перорально, запивая небольшим количеством воды. Принимать препарат разрешено в любое время, не зависимо от еды.

В первом триместре

Согласно данным управления по контролю над качеством лекарственных средств, Нифедипин классифицируется, как средство высокого токсического и тератогенного действия, то есть активное вещество способно вызвать нарушения в развитии плода. Оно также проникает через защитный барьер в плаценте матери, поэтому использование препарата в первом триместре запрещено.

До 20 недели прием препарата Нифедипин может вызвать у плода:

  • пороки развития внутренних органов и систем;
  • торможение роста и развития плода;
  • патологии сердечной системы;
  • внутриутробную смерть.
Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы
Нифедипин — препарат высокого токсического действия. При беременности, до 20 недели, он может вызывать внутриутробную смерть плода.

Нифедипин также провоцирует замирание беременности. Терапия повышенного тонуса матки должна проводиться под контролем акушера-гинеколога с использованием аналогичных менее токсичных препаратов.

Во втором триместре

С 20 недели прием Нифедипина разрешен. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. В зависимости от выраженности симптомов гипертонуса матки или артериальной гипертензии акушер назначает 1 или 2 таб. Нифедипина. Продолжительность терапии — от 1 до 6 недель.

В третьем триместре

Нифедипин при беременности в третьем триместре оказывает минимальное воздействие на ребенка, так как закладка жизненно важных органов в этот период закончена.

Схема приема препарата не отличается от схемы во 2 триместре: 1-2 таб. препарата в сутки.

При необходимости сдвига даты родоразрешения средство назначается в период с 25 до 35 недели.

Побочные действия

Нифедипин может вызывать некоторые побочные явления:

Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Органы и системыПобочные явления
Сердце и сосуды
  • Покраснение лица;
  • тахикардия;
  • понижение давления ниже нормальных значений;
  • отек нижних конечностей;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия.
Нервная система
  • Мигрень;
  • тремор конечностей;
  • слабость;
  • повышенная возбудимость;
  • обмороки;
  • головокружение.
Опорно-двигательная система
  • Миалгический синдром;
  • артрит;
  • остеохондроз.
Пищеварительная система
  • Запор;
  • повышенное газообразование;
  • диарея;
  • холестаз;
  • сбои в работе печени;
  • гиперплазия в ротовой полости;
  • тошнота.
Органы кроветворения
  • Недостаток железа;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура;
  • лейкопения.
ПочкиУвеличение объема мочи, почечная недостаточность.
Органы зрения
  • Затуманенность зрения;
  • потемнение в глазах;
  • нечеткость зрительной картины.

Также при приеме Нифедипина могут возникать различные аллергические реакции временного характера:

  • ощущение зуда;
  • покраснение кожного покрова;
  • крапивница;
  • гепатит аутоиммунного происхождения.

Передозировка

При приеме повышенных доз Нифедипина могут возникать симптомы передозировки:

  • головная боль;
  • покраснение кожи лица и шеи;
  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия;
  • обморок;
  • судороги;
  • стенокардия;
  • брадикардия;
  • аритмия.

Любое из перечисленных состояний требует проведения профилактических мер:

  • прием сорбентов и искусственный вызов рвоты;
    Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы
  • медленное вливание препаратов кальция через вену;
  • при критическом снижении давления необходима помощь кардиолога и введение допамина.

Дальнейшее лечение передозировки должно проходить строго в условиях стационара.

Особые указания

Нифедипин при беременности необходимо принимать под контролем акушера, если ранее присутствовала угроза раннего родоразрешения. В 3 триместре средство способно сдвигать дату родов.

Под контролем специалиста также необходимо проводить лечение препаратом:

  • у лиц пожилого возраста;
  • при почечной недостаточности;
  • при приеме адреноблокаторов;
  • при сахарном диабете;
  • у пациентов с кардиомиопатией;
  • при легочной гипертензии.

При необходимости введения пациенту анестезии на основе фенталина требуется отмена Нифедипина минимум за 36 ч. до процедуры. Также пациентам необходимо воздержаться от употребления грейпфрутов и этилового спирта при приеме средства.

Отмена препарата должна проходить постепенно. При приеме Нифедипина пациентам не рекомендуется заниматься активной деятельностью и опасными видами работ, которые требуют повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Нифедипина с ранитидином, адреноблокаторами, нитратами, фентанилом, антидепрессантами, циметидином и мочегонными средствами происходит более выраженное снижение артериального давления.

Препарат снижает терапевтическое действие Хинидина, и усиливает влияние Теофиллина и Дигоксина. При совместном приеме с Рифампицином или кальциевыми препаратами снижается выраженность действия Нифедипина.

Аналоги

Препарат имеет ряд аналогов, которые имеют в составе нифедипин в качестве основного компонента:

Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы

Название лекарственного средстваДозировка
Кордафен1 таб. 3 раза в день.

Максимальная дневная доза — 40 мг.

Кордафлекс
Кордипин
ФармадипинДо 5 капель 3 раза в день.
Нифекард ХЛ1 таб. в день.
Фенигидин10 мг до 4 раз в день.
Коринфар1 таб. 2 раза в день.
АдалатМаксимальная дневная доза 150-300 мл. Введение в вену со скоростью до 1,25 мг/ч на протяжении 3 дней.
Кальцигард1 таб. 2 раза в день.
Нифегексал1 таб. 2 раза в день.
НифедикорДо 2 капс. 3 раза в день.
Никардия1-2 таб. 3 раза в день.
Нифелат
НифебенеДо 2 капс. 2 раза в день.
Нифедикап10 мг 2 раза в день.
Нифелат Q1 таб. 3 раза в день.
СанфидипинДо 120 мг в день.
Спониф 1010-20 мг 3 раза в день.

Стоит помнить, что любые аналогичные препараты должны быть подобраны специалистом. Точную дозировку определяет врач.

Сроки, условия продажи и хранения

Нифедипин является рецептурным препаратом. Он должен храниться в темном месте при температуре не выше комнатной. Лекарство необходимо держать подальше от животных и детей. Срок годности препарата — 36 мес.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость Нифедипина зависит от ценовой политики аптеки и региона:

Нифедипин при беременности. Инструкция по применению, аналоги, отзывы

УпаковкаСредняя стоимость за упаковку, руб.
Драже, 10 мг 50 шт.31,00
Капсулы, 5 мг 50 шт.26,00
Капсулы, 10 мг 50 шт.35,00
Таблетки, 10 мг 50 шт.32,00
Таблетки в пленочной оболочке, 10 мг 50 шт.29,00
Таблетки длительного действия, 20 мг 50шт.40,00

Гипертонический криз, системные отеки и спазмы маточного эпителия часто возникают на последних месяцах вынашивания. Нифедипин помогает справиться с угрожающими плоду и матери симптомами, но его применение должно строго контролироваться акушером-гинекологом. Самостоятельный прием средства или повышение его дозировки может привести к необратимым последствиям и даже к летальному исходу.

Автор: Шалунова Анна

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о Нифедипие при беременности

Нифедипин таблетки — показания, инструкция, описание, отзывы:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ