Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

Полный гестационный срок составляет 40 недель или 10 акушерских месяцев. Если в 35 недель беременности происходят роды – это считается поздним преждевременным родоразрешением. Ситуация менее опасна, чем, если роды произойдут на более раннем сроке, но, тем не менее требует максимум внимания.

Есть множество причин, по которым женщина не может выходить полный срок, это могут быть физиологические изменения в организме будущей мамы или беременность несет угрозу ее жизни, тогда роды вызываются искусственно. Прогноз выживания для плода при адекватных действиях со стороны акушеров составляет практически 100%.

Насколько опасны для ребенка роды на 35 неделе?

Описывая 35 неделю беременности, врачи отмечают, что все изменения с организмом плода основаны на его подготовке к предстоящим родам. То есть все основные биологические процессы уже произошли, ребенок полностью сформирован и уже перевернулся вниз головой к малому тазу.

Весь последующий срок он так и существует в утробе матери, при этом идет активная подготовка легких к самостоятельному существованию малыша во внешнем мире (периодическое заглатывание околоплодной жидкости).

Главная опасность для ребенка представляет развитие легочной недостаточности. В качестве профилактики преждевременных родов для женщин проводится гормонотерапия, которая направлена на ускорение процесса формирования легких. Так дети, рожденные в 35 недель, смогут самостоятельно дышать.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

По медицинской статистике выживаемость детей при преждевременных родах составляет:

60%Для детей, рожденных на 27-28 неделе
90%Для детей, рожденных на 35-36 неделе

Наряду с основной угрозой легочной недостаточности для малышей существует еще такие:

  • кровоизлияния в сердце, которому способствует недостаточное формирование стенок мелких сосудов;
  • сепсис из-за несовершенности иммунной защиты организма перед инфекциями;
  • неврологические расстройства;
  • гиперактивность;
  • высокая утомляемость.

Роды в 35 недель беременности несут опасность, но, несмотря на этот факт более 80% новорожденных не имеют никаких осложнений, что считается очень хорошим показателем.

Причины преждевременных родов

Одной из причин ранних родов является спасение жизни мамы или ребенка. В таких случаях врачи назначают искусственное родоразрешение.

Основания для проведения кесарева сечения можно разделить на две группы:

  • плодовые;
  • материнские.

В первом случае решение о кесаревом сечении принимается при наличии тяжелых признаков резус-конфликта, при котором есть высокая вероятность гипоксии плода.

Во втором случае врачи принимают решение об искусственных родах на основании показателей здоровья мамы. Например, ввиду обострения имеющихся у нее хронических патологий (почечная, печеночная, сердечная недостаточность). Продление срока гестации попросту могут быть смертельными для беременной и ее ребенка.

Роды в 35 недель беременности могут иметь и другие причины, при которых происходит неожиданное природное ранее родоразрешение. В группу риска попадают женщины в возрасте до 18 лет и после 35.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

Среди причин можно выделить следующие:

  • вирусное поражение органов мочеполовой системы;
  • хронические патологии (сердца, печени, почек, легких, мочеполовой системы, в том числе СД);
  • пристрастие к вредным привычкам (курение, алкоголь, наркотики);
  • перенесенные до беременности операции на матке;
  • врожденные патологии у плода;
  • маловодие или многоводие;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • вирусные инфекции органов дыхания;
  • патологические изменения плаценты (отслойка, старение, неправильное предлежание);
  • поражение содержимого плодного яйца инфекцией;
  • наличие нескольких абортов и выкидышей в анамнезе;
  • преждевременные предыдущие роды;
  • подтекание или отхождение околоплодных вод;
  • гестоз, сопровождающийся высоким АД.

Роды в 35 недель беременности могут случиться у женщин, вынашивающих двойню или тройню, а также женщины, у которых диагностируется тазовое предлежание плода.

Жизненные показатели плода на 35 неделе

На 35 неделе вес плода уже составляет от 1 до 2,5 кг, внутренние органы практически сформированы, поэтому прогнозы при преждевременных родах вполне благоприятные. Если вес ребенка на данном сроке составляет менее 1 кг, вероятность смерти значительно повышается.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

Жизненные показатели ребенка на 35 неделе:

  • рост плода по таблице норм составляет примерно 46 см;
  • сморщенная кожа разглаживается за счет формирования мышечной мускулатуры и отложения подкожной жировой ткани, кроме этого благодаря данным процессам ребенок очень активно в этот период набирает в весе;
  • черты лица четко определяются;
  • кожа приобретает розоватый оттенок;
  • ребенок очень хорошо слышит и различает внешние звуки (мамин голос, стук ее сердца, громкие голоса и прочее), отмечается реакция на раздражители (радость, расстройство, испуг), все это отражается соответствующими эмоциями на лице;
  • продолжается укрепление костной системы, кроме костей черепа, которые остаются подвижными;
  • продолжается активное развитие эндокринной системы, продуцируются гормоны, активизирующие иммунную систему;
  • ребенок переворачивается вниз головой к тазу, шевеления слышатся менее активно;
  • вырабатывается особый гормон кортизол, который стимулирует работу легочной системы, что дает возможность малышу самостоятельно дышать после родов.

Как выглядит младенец в утробе

На сроке 35 недель малыш по внешним показателям ничем не отличается от новорожденного, единственное отличие в размерах некоторых частей тела.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

Внешние признаки плода:

  • лицо плода округлятся, приобретает детские черты;
  • складки на коже конечностей становятся все более выраженными;
  • кожный покров утрачивает красноту, становится розовым;
  • на теле имеются мелкие прозрачные волоски (лануго);
  • увеличивается длина волос, происходит их пигментация;
  • с поверхности кожи лица уходит первородная смазка, но еще остается на плечах и голове, она облегчает выход ребенка из родовых путей.

Признаки и симптомы раскрытия матки

В 35 недель беременности роды небезопасны, поэтому очень важно распознать тревожные признаки своевременно:

  • подтекание или отхождение амниотической жидкости;
  • дискомфорт и болевые ощущения внизу живота и поясницы;
  • гипертонус матки;
  • регулярные нарастающие схватки;
  • отхождение пробки (выделения коричневого цвета иногда с примесями крови);
  • диарея;
  • частое мочеиспускание.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

Если женщина наблюдает у себя один или несколько сразу описанных выше признаков, она должна сразу обратиться к наблюдающему гинекологу. Роды могут начаться внезапно, поэтому беременную определяют в стационар под бдительный контроль врачей.

Что предпринимают врачи для сохранения беременности?

У детей, родившихся на 35 неделе, органы и структуры несовершенны, поэтому есть вероятность трагического завершения беременности, хоть она и меньше, чем, если бы ребенок родился на более раннем сроке. Несмотря на возможный благополучный исход, врачи пытаются сохранить беременность.

В первую очередь медики пытаются ослабить тонус матки и расслабить мускулатуру органа. В этих целях назначается введение токолитиков. Эти препараты еще способствуют улучшению плацентарного кровообращения при развитии позднего токсикоза.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны
Лечебно-организационные мероприятия при преждевременнных родах

Для применения токолитиков существуют противопоказания:

  • отслойка плаценты;
  • гипоксия плода;
  • аномалии, при которых ребенок может погибнуть при родах;
  • маточное кровотечение;
  • хориоамнионит (воспалительный процесс плодной оболочки).

Лекарственные препараты вводятся в течение двух дней, но если целостность плодного пузыря нарушилась, роды проводятся в обязательном порядке.

Как проводятся роды на 35 неделе?

Роды в 35 недель беременности связаны с рисками для жизни женщины и плода, поэтому их ведение несколько отличается от ведения стандартных родов, проходящих в срок. При появлении первых тревожных симптомов беременной нужно в срочном порядке вызвать скорую помощь и отправиться в роддом. Изучив клиническую картину и осмотрев пациентку, врачи принимают решение о дальнейшем развитии событий.

В зависимости от состояния пациентки и плода вариантов решения сложившейся ситуации может быть несколько:

  • врачи выбирают выжидательную тактику, наблюдают за дальнейшим состоянием матери и ребенка;
  • определяют необходимость в стимулировании родового процесса;
  • сразу принимают решение о проведении кесарева сечения.

Если у женщины наблюдаются схватки, они приводят к раскрытию матки и началу родового процесса. Они могут быть слабыми, и роды наступают через несколько часов либо только после медикаментозного стимулирования. Могут быть и довольно сильными и ритмичными, в этом случае роды могут начаться стремительно, женщине вводят препараты, замедляющие схватки.

При самостоятельном родоразрешении беременной по ситуации для облегчения процесса и устранения боли разрешена эпидуральная анестезия. Кроме этого многим роженицам проводят эпизиотомию (рассечение промежности хирургическим путем). Кесарево сечение показано в том случае, если есть большая угроза жизни матери или ребенка.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны

Часто метод применяется при:

  • тяжелом кислородном голодании плода;
  • сильном обвитии пуповиной;
  • отслойке плаценты;
  • выпадении пуповины и тела плода за пределы матки;
  • обильном отхождении амниотической жидкости;
  • неправильное положение плода в матке.

Как правило, роды проходят благополучно, но риски все же остаются, поэтому кесарево сечение является частым решением проблемы. Тем не менее, женщине нужно сохранять спокойствие и настраивать себя на позитивный лад, ведь ребенок чувствует и переживает вместе с мамой.

Врачи не рекомендуют беременным после наступления 34 недели гестации уезжать на дальние расстояния. В любой момент может начаться родовой процесс и женщина должна быть к этому готова.

Возможные последствия

Особой опасности роды на 35 неделе не представляют ни для женщины, ни для ребенка. У плода уже развиты все структуры организма за исключением легких, поэтому в качестве профилактического мероприятия беременной назначается курс гормонов, ускоряющих процесс формирования легочной активности.

Благодаря таким препаратам ребенок после ранних родов сможет самостоятельно дышать и активно развиваться уже вне утробы матери. Но полностью исключать все риски нельзя.

Есть вероятность возникновения у ребенка таких последствий:

  • проблемы с ЖКТ, многие новорожденные питаются через зонд, но спустя неделю их переводят на естественное питание материнским молоком;
  • нарушение дыхательной функции, ребенка кладут в инкубатор на искусственную вентиляцию легких;
  • высокая утомляемость и гиперактивность;
  • недостаточный вес и рост младенца, в таких случаях каждый день проводится мониторинг показателей;
  • сепсис или кровоизлияния в головной мозг или сердце, это связано с недостаточным формированием стенок сосудов;
  • травмы шейного отдела позвоночника.

Даже при рождении детей с нормальными физиологическими показателями (вес, рост, пропорции тела) они должны находиться под пристальным наблюдением педиатров. Не исключена вероятность появления патологических признаков.

Несмотря на высокий процент благополучного исхода родов в 35 недель, есть все же риски нарушения психического здоровья у детей:

  • у недоношенных детей в разы чаще встречается поражение ЦНС органической природы;
  • младенцы, имеющие вес менее 1,2 кг, предрасположены к развитию РЛФ (слепоте);
  • по статистике дети, рожденные раньше срока, чаще страдают заболеванием ДЦП.

Состояние матери и ребенка в послеродовом периоде

Чаще всего дети, рожденные на 34-36 неделе, имеют вес от 1,5 до 2,5 кг, это нормальный показатель. Но на кормление матери их не приносят сразу, обычно это происходит на вторые сутки, а некоторых детей приносят и немного позже.

Роды в 35 недель беременности. Последствия, предвестники у повторно-, первородящих, чем опасны
Ребенок в стерильном боксе, подключенный к аппарату искусственной вентиляции лёгких

Дети, которые находились на искусственной вентиляции легких, развиваются в стандартном ритме, никаких отклонений ни в состоянии здоровья, ни в умственных способностях не обнаруживается. У женщин проблем с лактацией не возникает, они способны кормить малыша своим молоком, которое приходит на 2-3 день после родов. Количество и качество питания от преждевременных родов не страдает.

Когда выписывают домой

В роддоме, как правило, такие семьи находятся дольше обычного, выписка происходит только на 8-12 сутки, а многих после роддома отправляют под наблюдение в педиатрическое отделение.

Прогноз

Если рассматривать умственные способности детей, родившихся на 35 неделе, то никаких отклонений у них нет. Дети развиваются в соответствии со своим биологическим возрастом, ничем не уступая детям, которые родились в положенный гестационный срок.

Для женщины ранние роды грозят разрывами, травмами матки, послеродовыми кровотечениями, заражением инфекции. Кроме этого в дальнейшем, если она решится на последующие роды, женщина будет находиться под пристальным вниманием гинеколога.

Роды, происходящие на сроке 28-34 недели, более естественные, новорожденные довольно жизнеспособны. При благоприятных обстоятельствах детям проводится интенсивная терапия при роддоме.

Младенцы, появившиеся на свет в период 34-36 недель беременности, практически полностью развиты. Они способны самостоятельно дышать, питаться материнским молоком, переваривать поступившую пищу.

Проблема состоит в их весе, таких детей держат в роддоме до тех пор, пока они не наберут достаточный вес. Как правило, после родов мамы вместе с малышами находятся в обычной палате, но немного дольше обычного.

За здоровье женщины и новорожденного большая ответственность возлагается на медицинский персонал. Поэтому беременная должна заранее позаботиться о подборе подходящего роддома и врача, который будет принимать роды. Это поможет свести к минимуму все возможные риски.

Чтобы избежать в 35 недель беременности преждевременных родов, женщине нужно особое внимание уделять своему здоровью. Отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать контактов с инфицированными больными, не выполнять тяжелых физических нагрузок.

Все эти советы во много раз снижают вероятность раннего родоразрешения. Но если вдруг ситуация произошла, не стоит впадать в панику. При своевременном обращении в гинекологию благоприятный исход составляет практически 100%, врачи сделают все возможное, чтобы здоровье матери и ребенка не пострадало.

Видео об особенностях преждевременных родов

Преждевременные роды или роды до срока:

Оцените статью
Беременность, роды, новорожденный ребенок, лечение, развитие, воспитание, здоровье мамы после родов
Добавить комментарий