1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Порой возникают ситуации, когда ребенок внезапно начинает плакать во время, или после кормления. Причиной такого состояния у новорождённых могут стать колики, чьи симптомы сводятся к правилу: непрекращающийся плачь на протяжении 3 часов, проявляющийся чаще 3-х дней в неделю на протяжении 3-х недель.

Виды заболевания

Кишечные колики (КК) могут иметь первичную природу, обусловленную физиологической незрелостью организма, и вторичную – вызванную патологическими состояниями.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеВ связи с этим выделяют:

  1. Физиологические кишечные колики. Возникают в возрасте 2-3 недель и проходят самостоятельно после 3-4 месяца. Имеют четкую периодичность, связанную с кормлением. Несмотря на это, ребенок активен в периоды между приступами, нормально развивается в эмоциональном и физиологическом плане, хорошо прибавляет в весе.
  2. Патологические кишечные колики. Вызваны колики врожденными или приобретенными состояниями новорожденного. Это могут быть нарушения работы отделов нервной, пищеварительной системы, родовые травмы, инфекция, состояния микрофлоры ЖКТ. Чаще болевые синдромы возникают после 4-месячного возраста и не связаны по времени с приемом пищи. При этом ребенок может иметь нестабильное психоэмоциональное состояние, плохо набирать вес. Колики так же могут возникнуть в ответ на аллерген, который может присутствовать как в искусственном питании, так и в грудном молоке.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеСоблюдение четкого режима вскармливания помогает сразу проследить связь между резкими изменениями в эмоциональном состоянии новорожденного и приемом пищи.

Стадии и степени

КК возникают стремительно, что отражается на резком изменении поведения грудничка. Степень выраженности КК у всех детей разная. Это может проявиться как в обычном хныканье, так и в сильном пронзительном плаче. Длительность так же может варьировать от 30 мин до 3 часов и более.

Симптомы

Признаки проявления первичных и вторичных кишечных колик значительно отличаются, что помогает как можно раньше диагностировать возможные заболевания.

Симптомы первичных КК:

  • возникают, как правило, в вечернее время, во время кормления или после, или в течение дня приблизительно в одно и то же время;
  • ребенок пронзительно плачет (не путать с хныканьем) от 30 мин до 3 часов, сучит ножками, руки прижаты к туловищу;
  • живот твердый на ощупь, вздут;
  • лицо краснеет, носогубный треугольник становится бледным;
  • облегчение наступает после испражнения, кал при этом соответствует возрастной норме.
Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечение
Симптомы колик у новорожденного

Симптомы вторичных коликов:

  • вздутый, твердый живот;
  • плач может продолжится более 3 часов, он не связан с кормлением, может возникнуть в любое время;
  • после испражнения или газоотхождения облегчение не приходит;
  • кал имеет примеси слизи, крови, приобретает нехарактерный зловонный запах, изменяется окрас;
  • ребенок не прибавляет в весе.

В случае патологических КК, связанных с заболеванием нервной системы у ребенка может наблюдаться частое вздрагивание, неспокойный сон и другие нехарактерные для нормального развития признаки.

Причины появления

Симптомы коликов у новорождённых физиологической природы могут возникнуть из-за функциональной незрелости новорожденного и причин, заложенных в состоянии и жизнедеятельности матери.

Факторами, связанными с незрелостью систем и органов, могут быть:

  1. Плохая иннервация кишечника. Нервные клетки продолжают образовываться и после рождения ребенка. К началу периода вскармливания нервы, подающие сигнал к ЖКТ, не сформированы окончательно, в связи с чем не выполняют свою функцию на должном уровне.
  2. Дисфункция центральной регуляции пищеварения. Ферменты, способствующие перевариванию, выделяются в недостаточном количестве, отчего пищевые массы могут задерживаться в кишечнике, провоцируя избыточное газообразование.
  3. Становление микрофлоры ЖКТ. К моменту рождения пищеварительная система полностью не заселена микробиотой, необходимой для полноценного переваривания пищи.

Со стороны матери может быть:

  • продукты в рационе, повышающие выработку газов: капуста, кукуруза, бобовые, огурцы, свежий белый хлеб и другие;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • тяжелое протекание беременности и родов;
  • нарушение техники грудного вскармливания и/или технологии приготовления смеси.

Диагностика

В определении этиологии возникновения КК важную роль играет:

  1. Первичный осмотр у педиатра, включая пальпацию живота. В совокупности со сведениями о текущем состоянии ребенка, полученными от матери, позволяет исключить хирургическую патологию, как причину КК;
  2. Копрология кала. Анализ проводится с помощью микроскопа и химических реактивов. Позволяет всесторонне оценить состояние пищеварительной системы, включая секрецию желез.
  3. Общий анализ крови.
  4. Общий анализ мочи.
  5. Нейросонография. Обследование органов и сосудов центральной нервной системы при помощи ультразвука. Проводится в родильных домах детям до 1 года. Позволяет исключить постгипоксическую энцефалопатию.
  6. УЗИ брюшной полости.
  7. Рентгенография. Для исключения кишечной непроходимости.

Процедуры назначаются лечащим врачом избирательно, учитывая анамнез заболевания.

Когда необходимо обратиться к врачу

При первых симптомах коликов у новорожденного необходима консультация педиатра. Если стандартная терапия не помогает, вероятно, имеют место патологические КК.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеНеотложная медицинская помощь необходима при следующих признаках:

  • частое обильное срыгивание;
  • повышенная температура;
  • процесс дефекации возможен лишь при использовании клизмы, газоотводной трубки, свечей;
  • плачь длиться более трех часов. Укачивания, массаж и препараты, прописанные педиатром, не помогают;
  • наличие крови в кале и/или срыгиваемых массах;
  • рвота;
  • твердый живот в спокойном состоянии ребенка.

Оценка состояния ребенка со стороны матери может быть крайне субъективна. Для четкого обоснования беспокойств перед педиатром по поводу возможного заболевания рекомендуется вести дневник. В нем ежедневно указывать время кормления и возникновения КК, длительность приступов, сопутствующие симптомы. Это ускорит диагностирование проблемы и последующее лечение ребенка.

Профилактика

Физиологические кишечные колики – побочное явление становления растущего организма. Полностью предотвратить их невозможно.

Однако уменьшить интенсивность и частоту проявлений можно при помощи:

  1. Коррекции питания кормящей матери. Исключить жирное, острое, сладкое. Оставить в рационе лишь удобоваримые для малыша продукты.
  2. Правильной техники грудного вскармливания – живот ребенка прижат к животу матери, голова и шея находятся на одной линии. Ребенок охватывает сосок не губами, а полностью ртом.
  3. Выкладывания на живот в перерывах между кормлениями.
  4. Выдерживания под углом 45° вниз животом для отхождения газов.
  5. Массаж живота по часовой стрелке.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеИногда на проявление КК влияет психоэмоциональный фон в семье. Что требует коррекции в первую очередь.

Методы лечения

Симптомы коликов у новорождённых могут поначалу проявляться одинаково при различной этиологии состояния. Лечение КК может представлять собой фоновую коррекцию – когда устраняются непосредственные причины спастических болей, или купирование острых приступов – устранение симптомов заболевания. В связи с этим применяют лекарства различного фармакологического действия

Лекарственные препараты

Эффективность препаратов против КК зависит от причины возникшего состояния. Различают:

  • ветрогонные препараты на основе симетикона;
  • фитопрепараты;
  • энтеросорбенты;
  • ферменты;
  • пробиотики.

Симетикон способствует уменьшению пузырьков воздуха в ЖКТ и облегчает их всасывание в стенки кишечника. Действие этого вещества до сегодняшнего дня остается спорным, поскольку нет достоверных данных его эффективности. При этом лекарство не всасывается в кровь, что делает его абсолютно безопасным для грудничков.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеВ таблице ниже приведены препараты на основе симетикона:

НазваниеФорма выпускаДозировкаПроизводительЦена, руб
Боботикэмульсия, 30 млот 28 дней до 2 лет — по 8 капель 4 раза/суткиПольша262
Эспумизан Lэмульсия, 30 млдо 1 года – по 25 капель во время, или после кормленияГермания300-330
Саб симплекссуспензия, 30 млдо 1 года – по 15 капель во время, или после едыСША400

Фитопрепараты имеют в составе экстракт фенхеля. Он помогает не только предупредить образование газов, но и оказывает легкое спазмолитическое действие на мускулатуру кишечника. Помимо зонтичных, в препараты с натуральной основой могут входить ромашка и кориандр (Бэбинос). Они улучшают процесс пищеварения, стимулируя секреторную деятельность желез.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеФитопрепараты:

НазваниеФорма выпускаДозировкаПроизводительЦена, руб
ПлантексПакетики с гранулами для приготовления суспензии, по 5г1-2 пакетика развести в 100 мл кипяченой теплой воды. Разделить на 2-3 приемаСловения330
БэбиносКапли, 30 мл3-6 капель во время, или после едыГермания250-290
Укропная водаЭкстракт для приготовления растворапо 10 капель перед каждым кормлениемРоссия200

Если причиной КК является временная недостаточность пищеварительной системы, то внесение недостающего количества готовых ферментов во время кормления предотвратит развитие болевых ощущений.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеФерменты:

НазваниеФорма выпускаДозировкаПроизводительЦена, руб
Лактазарраствор лактазы в капсулахпо 1 капсуле во время кормленияРоссия180-200 (50 капсул)
Креонкапсулы с панкреатином1000 ЕД/кг веса ребенка. Максимальная суточная доза для детей до 1,5 лет – 15 тыс. ЕДГермания270

Симптомы коликов у новорождённых могут проявляться из-за незрелости ЖКТ. Пробиотики способствуют нормализации микрофлоры кишечника и устраняют одну из причин возникновения КК – застой каловых масс.

Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечениеПробиотики:

НазваниеФорма выпускаДозировкаПроизводительЦена, руб
ЛинексПорошок с бифидобактериями в саше по 1,5 гсодержимое 1 саше в сутки во время кормленияСловения430-550
Бифидумбактеринпорошокдетям до 6 мес. 1-2 дозы 3 раза/сутки; от 6 мес. до 2 лет – 2-3 дозы 3 раза/суткиРоссия180
Ациполсухая микробная масса в капсулахпо 1 капсуле 2-3 раза/сутки, растворив в воде или молокеРоссия413

Грамотный выбор препарата возможен лишь после полной диагностики заболевания.

Народные методы

Лекарство из фенхеля или укропа можно приготовить самостоятельно:

  1. 1 ч.л. семян растолочь до выделения масла, залить 200 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 мин. Охлажденный настой процедить. Давать по 10 мл во время, или после кормления 3 раза в день.
  2. 10 г высушенных плодов фенхеля залить 200 мл кипятка. Укутать ёмкость и оставить настаиваться 1 час. Давать по 10 мл трижды в день.

Снять болевые спазмы у ребенка поможет теплая ванна с травами: ромашкой, вербеной анисом. Они оказывают не только седативный эффект, но и противоаллергический.

Прочие методы

Если пероральные препараты не оказали должного эффекта, ребенок мучается и подолгу не может сходить в туалет, можно использовать:

  1. Газоотводную трубку. Имеет различные модификации. Используется ректально: один конец водится в прямую кишку для отхождения газов и кала. Эффективное средство для быстрого облегчения состояния ребенка.Колики у новорожденного. Симптомы, как помочь ребенку, лечение
  2. Клизму. Используется только в экстренных ситуациях. Жидкость должна быть в пределах +22,-+24°С, а объем рассчитывают по формуле: 10*(вес ребенка в кг) = мл.
  3. Глицериновые свечи. Возникновение коликов может быть связано с тем, что каловые массы подолгу накапливаются в кишечнике и не могут выйти. В таких ситуациях малышам до 3-х лет вводят половинку суппозитория с детской дозой, или ¼ с взрослой.

Приведенные меры не являются средствами постоянного лечения, а только временно облегчают состояние.

Возможные осложнения

Возникновение КК может оказаться симптомом серьезного заболевания или вызвать осложнения в виде запоров и несварения у ребенка. При этом простое купирование болевых ощущений приведет лишь к временному облегчению состояния.

Лечение КК заключается не столько в устранении болевого синдрома, сколько в лечении его первопричины.

Симптомы коликов у новорождённых могут купироваться различными методами, но наиболее эффективным будет предупреждение газообразования и соблюдение техники грудного вскармливания.

Автор статьи: Павлова Мария

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: колики у новорожденного — причины и лечение

Причины возникновения колик  у новорожденного и способы лечения:

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ